ANEXO I

BECA CONVOCATORIA CURSO 2004-2005

DATOS PERSONALES:

Nombre y Apellidos ____________________________________________________________

N.I:F. _____________________  Fecha de Nacimiento________________________________

Domicilio Familiar______________________________________________________________

Teléfono________________ Domicilio durante el curso________________________________

Teléfono_____________________ Centro en que se matricula__________________________

__________________________________ Curso ___________________________.

¿Ha solicitado beca de la convocatoria general para el presente curso? __________.

            SITUACIÓN ECONÓMICO-FAMILIAR: El solicitante detallará su situación (nº de miembros de la unidad familiar, estado civil, etc.), la situación económica (nº de personas que trabajan, procedencia de los ingresos ...) así como todas aquellas circunstancias que permitan a la Comisión valorar la realidad de la situación.

            Asimismo, justificará mediante los documentos pertinentes (Pensión, Declaración de la Renta, Subsidio de Desempleo, Certificación de empresas, etc) todos los ingresos obtenidos para la unidad familiar.

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DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑAN A LA PRESENTE SOLICITUD:

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Vegadeo, a ___ de ______________ de ______

                                                                       Firma: